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异位妊娠误诊1例
主诉 病史
患者女，36岁，因”下腹闷痛伴阴道少量出血3天”入院。患者3天前无明显诱因出现下腹部疼痛，为持续性下腹痛，伴阴道少许流血，无血块。当地医院考虑痛经，予调经止痛等对症处理。未好转，来我院就诊。入院3小时后患者劳作后突感头晕、眼花，下腹疼痛加剧，随即晕倒在地，不省人事约5分钟，患者无呕吐、发热、四肢抽搐等。7年前已行双侧输卵管结扎术，术后月经史正常，有痛经史。孕3产2。
查体 辅查
查体：痛苦面容，面色苍白。律齐。无杂音，双肺(一)，腹肌较紧张，压痛(++)，移动性浊音(土)。妇检：外阴已产式，阴道见少量暗红色血液，后穹隆饱满，宫颈明显抬举痛。 辅查：尿HcG：阳性，阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。
诊断 处理
诊断：异位妊娠并破裂出血。 治疗：立即剖腹探查。
随访 讨论
术后恢复良好。该患者无明显停经史或者由于月经仅过期几天不认为是停经，而将阴道出血误认为月经来潮，且做过输卵管结扎手术，致使患者本人和医生都误认为是月经来潮而误诊。
发布于 15-08-26 22:04