主诉 病史

主诉：腹痛腹胀伴恶心呕吐1天 病史：患者女，53岁。1天前无明显诱因下逐渐出现腹痛腹胀，刚开始程度较轻，疼痛局限与脐周，后逐渐扩大至全腹部胀痛。伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。起病以来大便十余次，初起为成型便，后为水样便。腹胀进行性加重。患者20年前行卵巢囊肿切除术。

查体 辅查

查体：腹部膨隆，脐下长约10cm手术疤痕，腹肌紧张，肠鸣音活跃。 辅助检查：超敏C蛋白50.7mg/L，白细胞13.27G/L，腹部立位平片提示中腹部肠管扩张，见多个气液平，肠梗阻。

诊断 处理

诊断：粘连性肠梗阻 处理：明确无手术禁忌症后，全麻下行剖腹探查术，术中见肠粘连，小肠梗阻，行肠粘连松解术+病变部位肠切除术+肠吻合术。术程顺利，术后予补液、抗感染、营养支持等对症治疗。术后复查立位平片提示腹腔内积气肠管明显减少。

随访 讨论

患者术后恢复良好，已排便进食，无不适。 讨论：腹部手术后发生粘连性肠梗阻外科中并不少见，这是一个表现较为典型的病例，大家一起分享一下。疑惑的是患者20年前做的腹部手术，现在才表现出来，会不会有其他的诱因引发肠梗阻？