粘连性肠梗阻-医联

主诉病史

男性,46岁,农民腹痛，恶心、呕吐，腹胀，停止排气排便3天。 .患者诉缘于3天前，无明确诱因出现腹部疼痛，为阵发性锐痛，以右上腹为重，无他处放射，伴恶心、呕吐5次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，及咖啡样物，共吐约1000毫升左右，吐后腹痛减轻，伴腹胀、排气排便停止。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“肠梗阻”，输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，门诊以“粘连性肠梗阻”收入院。

查体辅查

T:36.8℃,P:108次/分,R:22次/分,BP:140/90/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。全身皮肤粘膜无苍白、黄染，皮肤弹性正常，未见肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常。结膜无充血，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，眼球运动正常，光反射灵敏。耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，双侧听力粗测正常。鼻无畸形，鼻腔粘膜无充血、水肿，鼻中膈无偏曲，鼻翼无扇动，各副鼻窦无压痛。口唇红润，颊粘膜无溃疡、白斑，伸舌居中。咽后壁无红肿，悬雍垂居中，扁桃体无肿大，喉发音清晰。

诊断处理

患者入院后完善各项检查，予持续胃肠减压，温肥皂水800毫升灌肠，维持水电解质及酸碱平衡等治疗，排气后予中药150毫升胃管注入，闭管2小时，中药150毫升保留灌肠，隔日排便，症状体征消失。在治疗急性重症胰腺炎；严重急性上消化道出血包括食道静脉曲张出血；急性胃或十二指肠溃疡出血或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎过程中,需使用注射用生长抑素 .