主诉 病史

74岁女患，上腹部疼痛伴恶心呕吐3天。 3天前患者开始出现上腹部不适疼痛，同时伴有恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，餐后严重。患者在家自行消炎治疗，症状逐渐加重。患者为求进一步诊治来我院。 既往胆囊结石病史。

查体 辅查

查体：上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张。 腹部ct：十二指肠内结石？（回忆部分）

诊断 处理

胆囊十二指肠瘘，结石性幽门梗阻，腹膜炎。 给予患者胆囊切除+十二指肠修补局部引流？（记不太清）患者术后恢复还可以，顺利出院。

随访 讨论

此病例为普外科轮转期间收集影像资料所得，病例内细致资料不全面，不能详尽分享。但此种病例少见，影像资料清晰，值得学习探讨。 欢迎普外专业同道探讨患者手术方式。让大家共同进步。