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患者女,29岁,因“发现右卵巢肿物5月”入院。 患者既往月经规律,G2P1A1。
体格检查无明显异常。 妇检:外阴:发育正常,阴毛分布正常;阴道:通畅,未见异常分泌物,粘膜正常无充血,水肿,无血污;宫颈:光滑,常大,无接触性出血,无抬举痛,未见活动性出血。宫体:前位,常大,无压痛。双附件:右附件扪及包块约4×3cm,活动可,无压痛;左附件未扪及包块,无触痛。 B超:右卵巢混合型包块(36×28×30mm),考虑卵巢畸胎瘤。 肿瘤标志物无异常升高。
诊断:右卵巢畸胎瘤 治疗:腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术
讨论:卵巢畸胎瘤,任何年龄人群均可患此病,但80%一85%为20-40岁的生育期女性。腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术较传统手术方式更具优越性,具有对机体损伤小、出血少、术后粘连率低、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。卵巢良性肿瘤及早期恶性肿瘤均已明确是腹腔镜手术的适应证,术前依据年龄、盆腔情况、血清肿瘤标志物测定结果及B超检查结果,术中观察肿瘤表面有无破溃、盆腔有无转移结节及腹水情况,大多能区分肿瘤的良恶性。与开腹手术相比,腹腔镜对未生育、需要保留生育功能的年轻患者尤为适用。