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患者,38岁,G4P2。因“停经40天”就诊。1年前放置cu功能性宫内节育器(IUD)。平素月经规律。
查体:生命体征平稳,心肺腹无异常。妇科检查无异常。 辅查:查尿HCG阳性,B超示:宫内早孕,并见宫内节育器,位置正常,诊断为宫内早孕。
诊断:宫内早孕,宫内节育器 治疗:患者要求终止妊娠。行人工流产术,术后B超检查发现子宫后壁肌层至浆膜层有一液性暗区,提示子宫穿孔。故给予抗感染,缩宫素20 u静脉滴注,留院观察。
宫内节育器(IUD)嵌顿后可部分嵌入子宫肌层,甚至IuD穿透肌壁达浆膜下,取器易发生子宫穿孔。放置节育器后一定要定期复查,B超检查要注意提示有无节育器嵌入肌层。