主诉 病史

56岁男性，因“反复咳嗽咳痰2月”入院。外院门诊多次抗生素治疗欠佳。无吸烟史。既往体健。

查体 辅查

胸片示右中肺阻塞性肺炎。血象高。CEA高。

诊断 处理

入院诊断:阻塞性肺炎:肺癌？予抗感染治疗，完善支气管镜，镜下见右中支气管粘膜增生，取活检示腺癌，行EGFR检测19缺失突变，ALK未见断裂。PET示右中肺癌，多发淋巴结，多发骨转移。无手术机会，予口服TKI吉非替尼。

随访 讨论

患者耐受可，症状改善。2月后复查胸部CT。右中肺阻塞性肺炎，需考虑阻塞性病因，如结核，异物，肿瘤等可能。支气管镜起非常重要作用。