主诉 病史

发现右甲状腺肿块一周入院，无声嘶，无压迫感，不伴疼痛，无明显甲亢症状。

查体 辅查

专科查体:右颈部可及1.5*2cm左右质硬结节，随吞咽上下活动，左颈部未及明显肿块，颈部未及明显肿大淋巴结。 超声:右甲状腺低回声结节伴钙化，边界不清 甲功五项:正常

诊断 处理

先行右甲状腺叶全切，术中冰切为乳头状癌，直径1.8cm。行双侧叶切除＋中央组淋巴结清扫。 术中发现右侧喉不返神经！

随访 讨论

喉不返很少见，有统计说几率为1/200，这是第一次发现，一般在右侧，直接从迷走神经主干发出，直线入喉，如不小心则容易误伤！