主诉 病史

主诉：车祸后右肩疼痛，活动受限5小时。 现病史：患者自述于5小时前发生车祸，伤后右肩部疼痛，活动受限，肘及腕关节活动良好，伤后于当地医院行拍片检查，并诊断为外科颈骨折，未行治疗，现患者为求进一步治疗来我院，经急诊详细查体后以“右肱骨外科颈骨折”收入院，患者自入院以来精神装来尚可，未进食水，未排二便。

查体 辅查

查体：右肩部畸形，臂部近端见皮下淤血癍，软组织肿胀明显，肱骨近端可触及异常活动及骨擦感，上肢纵向叩击痛阳性，腕关节背伸良好，肢端感觉及血运佳。 辅助检查：自带当地医院肱骨x线片示右肱骨外科颈骨折。

诊断 处理

诊断：右肱骨外科颈粉碎骨折 处理：行术前检查，择日行切开复位钢板螺钉内固定术

随访 讨论

讨论：手术入路 钢板选择 骨折分型 排钉技术