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甲亢伴低钾周期性麻痹一例
主诉 病史
患者陈某某，男，33岁，因“反复四肢乏力、心悸1年，再发4小时。”急诊就诊。1年来患者反复出现四肢乏力，软瘫，多次就诊均提示低钾。4小时前，患者无明显诱因下出现四肢疲乏无力，活动障碍，尤以双下肢为重，肢体感觉无异常。伴心悸多汗。2007年诊断“甲亢”，期间遵医嘱间断停药，病情有所缓解，2014年曾行碘131治疗（用量6单位）。甲亢无家族史。
查体 辅查
2015-09-20 04：10急诊心电图：窦性心动过缓，心率58次/分，QRS波增宽，多导联T波低平、倒置。 急诊查血常规、肝功八项无明显异常；生化八项：钾:K 1.72mmol/L。
诊断 处理
诊断：甲亢伴低钾周期性麻痹 治疗：予补钾对症处理。并予赛治20mg qd抗甲亢治疗。
随访 讨论
1.是否推荐患者再次行放射碘治疗？ 2.甲亢伴低钾周期性麻痹的发生机理？ 3.有书本讲普萘洛尔可预防甲亢患者发生低钾周期性麻痹，机理何在？其他的β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）是否有类似的作用？
发布于 15-09-22 22:58