主诉 病史

患者郭伟，男性，27岁，主因四肢无力12小时就诊。患者于凌晨5时无明显诱因出现四肢无力，不能行走，不伴头痛，头晕，四肢抽搐，就诊于当地医院，查血钾2.08mmol /l.口服补钾后效果差，遂就诊于我院，为进一步诊治收住我科。

查体 辅查

入院查体：血压120／80mmHg.双上肢肌力4级，双下肢肌力2级。肌张力减低。双侧膝腱反射未引出。双侧巴氏征阴性。急查血钾2mmol /l.

诊断 处理

经过完善病史，否认家族遗传倾向，否认地域集中趋势，化验肾小管功能，肿瘤系列等均在正常范围。考虑单纯的低血钾周期性麻痹。予补钾，合理膳食治疗。患者肌力逐渐改善至正常。

随访 讨论

引起的原因除了低钾以外还可能是正常血钾周麻和高钾周麻，以及其他周围性麻痹，包括Gbs,cibp 等，需要加以鉴别。即便确诊低钾周麻，仍需要进一步明确原因是膳食不当，甲亢，饮酒受凉诱发还是水土因素，是否有吉特曼综合症可能。