主诉 病史

主诉：停经29周，发现羊水过少1天。病史：经产妇，35岁，G2P1，既往足月顺产1胎，妊娠期无病毒或原虫感染史；无宫内手术史；无服药史；无明显遗传性胎儿畸形史。因唐筛年龄高风险性羊水检查，胎儿染色体未见异常。

查体 辅查

查体：宫高29cm，腹围98cm，胎心率138次/分，胎动如常，产检未见明显异常。辅助检查：单活胎，头位，相当孕28+周，羊水偏少，指数为4.3cm。胎儿右侧肢体部位有不规则带状回声附着点位于羊膜板或胎体。考虑羊膜带综合症。进一步行MRI确诊。

诊断 处理

诊断：羊膜带综合症，晚孕。治疗：羊膜镜下羊膜带粘连松解术。术程顺利，术后孕妇安返病房，未诉不适。现羊水量正常，孕妇未诉不适。

随访 讨论

羊膜带综合症指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘，使胚胎或胎儿与羊膜带粘连束缚、压迫、缠绕胎儿，使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形。目前胎儿宫内治疗疗效比较显著。若孕早期胎儿术后的愈合为无瘢痕愈合；羊膜带综合征胎儿宫内术后部分异常具有可逆性如肢体粘连带解除后，狭窄部位恢复正常生长和发育。孕妇现仍未生产，复B超正常。