眩晕综合症-医联

主诉病史

【一般资料】患者女29岁【主诉】患者主因头痛、头晕伴恶心、呕吐2天余，加重1小时入院。【现病史】患者缘于入院2天余前无明显诱因出现头痛、头晕，呈间断性，发作时呈天旋地转感，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，在当地给予静点药物治疗（具体不详），效差，1小时前患者上述症状加重，呈持续性，伴视物旋转，为求明确诊治急来我院，经急诊收入我科【既往史】既往体健。否认高血压、糖尿病病史，否认心脏病病史，否认药物、食物过敏史，否认输血史；

查体辅查

【查体】 T：36.7℃P：99次/分R：20次/分BP：133/77mmHg，神志清，精神差，言语清晰，呼吸平稳，查体合作，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，眼球活动自如，无眼震及眼球凝视。口角不偏，伸舌居中，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率99次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝脾区及双肾区无叩击痛，双下肢无水肿，四肢肢体肌力Ⅴ级，肢体肌张力正常，双侧Babinski征(-)。【辅助检查】心电图示：窦性心动心律随机血糖示：5.1mmol/L颅脑CT示:平扫未见明显异常。

诊断处理

【鉴别诊断】脑出血：多见于情绪激动后突发头痛、恶心、呕吐，可有偏瘫失语及局灶性神经功能缺失等体征，头颅CT示圆形或卵圆形高密度影。【诊疗经过】完善血常规、生化全项、颅脑CT等相关检查等相关检查；治疗上给予口服硝苯地平片以降血压，静点依达拉奉注射液、盐酸川芎嗪、奥美拉唑、维生素、辅酶A等以改善神经症状缺损、改善循环、抑酸、补液及对症支持治疗。