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眩晕综合症

田医师   重庆市涪陵中心医院
预激综合症(沃-帕-怀氏综合症)

主诉 病史

【一般资料】 患者女29岁  【主诉】 患者主因头痛、头晕伴恶心、呕吐2天余,加重1小时入院。 【现病史】 患者缘于入院2天余前无明显诱因出现头痛、头晕,呈间断性,发作时呈天旋地转感,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质,在当地给予静点药物治疗(具体不详),效差,1小时前患者上述症状加重,呈持续性,伴视物旋转,为求明确诊治急来我院,经急诊收入我科 【既往史】 既往体健。否认高血压、糖尿病病史,否认心脏病病史,否认药物、食物过敏史,否认输血史;

查体 辅查

【查体】 T:36.7℃P:99次/分R:20次/分BP:133/77mmHg,神志清,精神差,言语清晰,呼吸平稳,查体合作,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,眼球活动自如,无眼震及眼球凝视。口角不偏,伸舌居中,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率99次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝脾区及双肾区无叩击痛,双下肢无水肿,四肢肢体肌力Ⅴ级,肢体肌张力正常,双侧Babinski征(-)。 【辅助检查】 心电图示:窦性心动心律随机血糖示:5.1mmol/L颅脑CT示:平扫未见明显异常。

诊断 处理

【鉴别诊断】 脑出血:多见于情绪激动后突发头痛、恶心、呕吐,可有偏瘫失语及局灶性神经功能缺失等体征,头颅CT示圆形或卵圆形高密度影。 【诊疗经过】 完善血常规、生化全项、颅脑CT等相关检查等相关检查;治疗上给予口服硝苯地平片以降血压,静点依达拉奉注射液、盐酸川芎嗪、奥美拉唑、维生素、辅酶A等以改善神经症状缺损、改善循环、抑酸、补液及对症支持治疗。

发布于 19-07-02 10:56

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