主诉 病史

36岁初产妇，孕23周因诊断为羊膜带综合征就诊 是借助试管婴儿怀孕

查体 辅查

孕18周由于胎儿双侧畸形足行羊膜腔穿刺，当时脐带和右手周围就怀疑有羊膜带，但是右手并无水肿征象，核型是46，XY 孕22周，常规超声检查示右前臂明显水肿

诊断 处理

由于病情进展明显，故孕妇采取溶解羊膜带的方法 术前评估提示羊水正常，且右前臂的两个缺口清晰可见 孕妇同意进行胎儿镜溶带 然而，术中可见溶解无法进入深部的缩窄环 术后超声提示有手指的活动和增加的血流 但是水肿并未完全消失 孕36+3周行剖腹产，产下一健康男婴 检查可见其右前臂有一环形的皮肤缺陷，并无炎症 然而可见水肿消失，且证明有充分的血流 2-3周后皮肤病灶几乎消失

随访 讨论

随访2个月，右手活动完全正常 提示胎儿镜治疗羊膜带综合征可避免的截肢危险 DOI: 10.1159/000335026