主诉 病史

患者，女，36岁因盆腔腹痛3年于2018年9月8入院。患者近3年来出现盆腔慢性疼痛，呈持续性胀痛，活动后加重，无放射痛，无发热寒战，无尿频，尿急。平素月经规律，末次月经2015年8月2日。孕3产1。顺产1次，人流2次。

查体 辅查

专科查体:外阴正常，阴道畅，可见较多脓性分泌物，宫颈中度糜烂，宫颈举痛，双侧附件区轻度压痛。 辅助检查:WBC18G/L，纤维蛋白原4.04g/l。妇科彩超:右卵巢周边多发钙化灶；子宫、左侧卵巢未见异常。

诊断 处理

诊断:盆腔炎性疾病；慢性盆腔痛。 术前于气管全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解+双侧输卵管修复整形+宫腔镜检查术。术中所见:宫体常大，表面炎性粘连，活动度可。左侧输卵管卵巢包裹粘连固定于侧盆壁，部分肠管与侧盆腔粘连右侧附件包裹粘连。子宫后壁与直肠凹见较多粘连带。双侧输卵管整形术后通液示通畅。

随访 讨论

嘱患者出院后继续服用妇炎康复胶囊，一个月后返院复诊。 盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来，因其发病时间长，病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。盆腔炎需要根据症状使用不同药方进行治疗。