主诉 病史

患者入院后第二日测血肌酐150umol/l，第5日血肌酐98umol/l,。 该患者考虑急性肾损伤面大，但是结合临床检验，不存在梗阻，亦不考虑血容量不足，因患者只腹泻1天10次左右，患者尿量始终正常，肾性不排除，但患者尿常规肾脏彩超又都正常，因此出院时诊断仍为急性肾损伤？ 患者门诊随访一次，肾功正常

查体 辅查

血压137/80mmHg，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。 辅查：肝功心肌酶谱血脂正常，血红蛋白172g/l，肾功血肌酐162umol/l，尿素氮12umol/l，尿酸482umol/l，尿常规正常，24h尿蛋白定量正常，肝胆胰脾肾彩超未见明显异常

诊断 处理

急性肾损伤？痛风性肾病？ 因患者电解质正常，结合其他化验指标及临床表现，不考虑存在血容量不足问题，予中医药活血化瘀治疗及非布司他降尿酸治疗

随访 讨论

患者入院后第二日测血肌酐150umol/l，第5日血肌酐98umol/l,。 该患者考虑急性肾损伤面大，但是结合临床检验，不存在梗阻，亦不考虑血容量不足，因患者只腹泻1天10次左右，患者尿量始终正常，肾性不排除，但患者尿常规肾脏彩超又都正常，因此出院时诊断仍为急性肾损伤？ 患者门诊随访一次，肾功正常