主诉 病史

患者，男性，37岁，主因发作性胸闷一周入院 病人既往否认高血压糖尿病病史，阑尾炎术后14年，无食物及药物过敏史。 近期连续三天食用大量海鲜，包括小龙虾。

查体 辅查

血压105/70mmHg，肥胖体质，神清语明，自动体位，查体合作，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心率53次每分，律齐，腹软，双下肢轻度可凹性浮肿。 辅查，心电图窦缓，T波改变。生化检查肝功肾功轻度异常，TCH7.37mmol/L，TG6．58mmol/L，FIB1．78g/L，8月12日院前CK9432U/L，CKMB217U/L，8月28日CK5578U/L，CKMB138U/L，甲功FT3 1.64pmol/L，FT4 3.13pmol/L，TSH130.3uiu/ml，

诊断 处理

诊断甲减，高脂血症，横纹肌溶解？ 优甲乐口服，辛伐他汀口服，补液，

随访 讨论

患者肌酸激䩈如此高，无发热肌肉酸痛表现，甲减也没见过这么高的，还是与小龙虾有关？