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脑室腹腔分流术后分流管综合征
主诉 病史
主诉:头晕，头疼4年加重伴吞咽困难、反应差6月余。 病史:患者女性，39岁，4年前因头晕、耳鸣，曾在某医院就诊诊断为脑积水，遂行脑积水脑室腹腔分流术。术后患者病情逐渐平稳，症状好转。于6个月前突发头晕头疼，记忆力减退伴吞咽困难，经就诊反复多次调压处理后患者病情无明显改善来诊。
查体 辅查
查体:体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。心肺（-）。专科检查:神志清楚，精神差，营养良好，主动体位。言语不清，记忆力、计算力、理解力减退。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。各反射阴性。脑膜刺激征阴性。 追问病史，患者在症状加重前曾行核磁共振检查。 辅查:头颅CT示:颅骨呈术后改变，颅内见管状影直至脑室内，余脑实质均匀，双侧脑室对变小，脑沟、脑裂未见明显异常。
诊断 处理
诊断:脑室分流管综合征 脑室腹腔分流术后 治疗:1.完善各项检查，再次进行调压治疗，必要时手术更换脑室腹腔分流管。 2.积极对症治疗。
随访 讨论
随访:经调压无效后，行脑室腹腔分流管更换术，患者症状逐渐好转。 讨论:本病例发病与核磁共振检查是否有关？
发布于 15-08-26 18:46
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