下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
狼疮性肾炎
主诉 病史
女，60岁。 主诉：乏力、纳差半年余。 现病史：患者半年前无明显诱因出现乏力、纳差，偶有左侧胸闷，多在乏力后出现，休息后可缓解。为进一步治疗入住我院。高血压史5年，最高血压达190mmHg。
查体 辅查
查体：BP：173/90. 双下肢无水肿。 辅助检查：肌酐372umol/L.尿蛋白/肌酐比：1485mg/g，尿蛋白定量1.33g/24h. 腹部B超：双肾皮质回声增高。胸部CT示主动脉硬化，肾穿刺活检术示符合狼疮肾炎表现。
诊断 处理
诊断：慢性肾病（CKD4） 狼疮性肾炎IV-G（A） 系统性红斑狼疮 主动脉硬化 治疗：环磷酰胺冲击治疗，降压、降血脂治疗。
随访 讨论
随访：患者病情稳定，带药出院。 讨论：系统性红斑狼疮为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体。临床常表现为发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。病情变异大，常因某系统或某器官病变较为突出，而易误诊或漏诊。以肾脏损害为主要表现者，称为系统性红斑狼疮性肾炎或狼疮肾炎。
发布于 15-08-24 22:32