主诉 病史

主诉：发现子宫肿物4年。病史：患者女性，45岁，G3P2，诊断4年前，发现子宫肌瘤，月经量逐渐增多，加重1天，伴头晕、眼花，无胸闷、恶心、呕吐等。定期复查B超提示肌瘤逐渐增大。月经史：14 5/25-26,2015年7-28.。

查体 辅查

查体：外阴正常、阴道畅，宫光滑，未见明显糜烂。子宫增大如孕12周，右侧妇检区可见一囊性包块，大小约5.0*3.0cm，边清，左侧附件未扪及异常。B超：子宫增大，肌壁间子宫肌瘤未除。右侧附件区囊肿？输卵管积液。

诊断 处理

诊断：子宫肌壁间肌瘤，输卵管积液。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，输卵管整形术。

随访 讨论

肌瘤常易与下列疾病混淆，应予以鉴别：①子宫腺肌病及腺肌瘤；②妊娠子宫；③卵巢肿瘤；④子宫恶性肿瘤；⑤子宫肥大症；⑥子宫内翻；⑦子宫畸形；⑧盆腔炎性包块。