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患者,26岁,G0P0。,LMP 2008年6月30日。因“体检发现盆腹腔包块4天”入院。患者4天前体检时发现盆腹腔包块,质软,可活动,无明显自觉症状,月经周期规律,经量正常,无痛经。有性生活史但避孕。
查体:生命体征平稳,心肺未查见异常。妇科查体:盆腹腔扪及一足月孕大小的包块,上界达剑突下,边界清楚,质软,无压痛。 辅助检查:彩超检查提示盆腹腔内巨大囊性占位,左侧卵巢及泌尿系统未见异常。绒毛膜促性腺激素(HCG)1.3 U/L。
入院诊断:盆腹腔巨大囊性占位,疑右侧卵巢囊肿。 治疗:行剖腹探查术。中见:盆腹腔被巨大囊性包块占据,囊肿直径约40 cm,术后病理检查提示右侧卵巢子宫内膜异位囊肿伴陈旧性出血。术后给予GnRH.a注射3次,预防卵巢子宫内膜异位囊肿复发。停药1月后月经恢复正常。
术后至今定期复查B超未见卵巢子宫内膜异位囊肿复发。手术联合药物治疗是治疗子官内膜异位症的理想途径,可降低复发率,提高妊娠率。