主诉 病史

患者女，38岁，因痛经1年，进行性加重3月入院。患者1年前开始出现痛经，近3月进行性加重，无经期胸闷、头晕。患者平素月经规律。

查体 辅查

查体：生命体征平稳。妇科检查：子宫前位，常大，质中，无压痛，双附件区未触及异常。 B超提示：双侧卵巢子宫内膜异位囊肿。MRI提示：双侧卵巢子宫内膜异位囊肿。CA125：381 kU/L。

诊断 处理

临床诊断：卵巢子宫内膜异位囊肿。 处理：超生引导下行囊肿穿刺，穿刺抽出巧克力样液后，用生理盐水250mL加糜蛋白酶8000U，庆大霉素16万u。反复冲洗至囊液转清，吸尽后注入2％利多卡因10mL，3min后抽出，注入无水乙醇量为抽出巧克力样液量的1/4以上，不超过半量，保存5 min一10min吸出后再注入无水乙醇保留，量为抽出巧克力样液量的1/8。于治疗当月月经后开始口服桂枝茯苓胶囊(3粒，每日3次)3个月。

随访 讨论

患者症状消失或仅有下腹轻度不适，未发现盆腔包块。卵巢为最易被异位内膜侵犯的器官，注意预防和减少复发。