主诉 病史

主诉：肾移植术后10天，移植肾周肿胀、疼痛1小时 病史：患者10天前在我院行肾移植术，手术过程顺利，术后恢复良好，术后3天肌酐将至正常，服用CsA+MMF+Pred免疫抑制维持。术后第10天剧烈咳嗽后感移植肾周肿胀疼痛，紧急告知医生，急查CT提示移植肾周巨大血肿，给予输血、补液并紧急手术治疗。

查体 辅查

查体：移植肾周明显隆起，压痛 辅助检查：急查CT提示移植肾周巨大血肿，移植肾明显被压迫

诊断 处理

诊断：移植肾周出血 治疗：行紧急手术治疗，术中可见移植肾动脉吻合口破裂，出血量大，给予结扎髂内动脉，切除移植肾，清除肾周血肿，术后安返病房，重新透析治疗。

随访 讨论

随访：患者术后无再出血，重新规律透析治疗，目前还在住院恢复期。 讨论：肾移植术后最严重的并发症其实就是出血，出血严重的会影响到患者生命，患者在剧烈咳嗽以后导致腹内压短时间剧烈升高，撕裂血管，导致吻合口破裂引起大出血，这个时候只能紧急手术，放弃肾脏。