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对钾敏感的正常钾型周期性麻痹一例
主诉 病史
患者，男，20岁 主诉：发作性四肢无力4年，加重半年 现病史：4年前患者于行走时无明显诱因出现双下肢无力，近端明显，当时因无力摔倒在地，次日出现双上肢无力，抬举困难。后症状间断发生，于感冒、劳累、久坐时可加重，每年发作4-5次，自行口服“氯化钾缓释片”等补钾药物后可缓解。近半年来，无力发作时较前明显加重，补钾效果不明显，遂入院治疗。患者父亲、伯父、姑姑及堂兄弟均有类似症状。
查体 辅查
查体：四肢近端肌力3级，远端肌力4级，四肢反射减低，余未见异常，辅查：血钾 3.6mmol/L 肌电图未见明显异常。之前患者发作时多次在外院检查血钾正常。
诊断 处理
诊断：正常钾型周期性麻痹 治疗：补钾、营养神经等对症治疗。
随访 讨论
讨论：正常钾型周期性麻痹又称为钠反应性正常血钾型周期性麻痹，限制钠盐和补充钾盐均可诱发，补钠后好转，此病人发作时多次测血钾正常，但补钾后症状缓解，着实令人费解！
发布于 15-08-11 23:24