主诉 病史

患者，男，44岁，再婚后无避孕未育2年 病史：患者2013年再婚，至今无避孕一直未育。初婚8年未育。女方38岁，卵巢功能正常，造影提示：双侧输卵管通畅。

查体 辅查

查体：双侧睾丸可扪及，体积各约12ml 辅查：精液常规提示：浓度17.8*10^6/ml，PR11.1% 进一步查染色体提示：46，X,inv(Y),(p11,q12)

诊断 处理

诊断：原发不育，少弱精症，染色体异常 处理：考虑到患者夫妇双方年龄，患者精液常规提示少弱精症，建议患者边药物治疗少弱精症同时边进行第二代试管（单精注射）。

随访 讨论

随访：患者通过药物治疗后精液无明显改善，但通过助孕后顺利育一女，目前尚剩存两个胚胎。 讨论：导致男性不育的原因有很多，最常见的是精液异常，原发不育和并少弱精症患者建议查染色体，排除染色体异常所导致的不育。本例患者虽有染色体异常，但为Y染色体的臂间倒位，属正常变异，一般不会影响生育。 本例患者不育因素更多考虑为精液质量差引起，用药后无明显改善，考虑患者夫妇双方年龄后建议行助孕(ICSI)，预后良好。