主诉 病史

主诉：大便带血2月余 病史：患者2个月前出现大便表面带血，为鲜红色血，量少。曾在外院查结肠镜示：距肛缘9cm可见混合型肿物，环肠腔1/2周，表面糜烂。取活检回报：腺癌。为进一步治疗，来我院就诊，遂以直肠癌收入院。既往高血压病史1年，最高达210/110mmHG，未口服药物治疗。

查体 辅查

查体：腹软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 辅助检查：如下图。

诊断 处理

诊断：1、直肠癌；2、高血压3级极高危组 治疗：完善各项检查后，控制血压，排除肾性高血压后，行手术治疗，如下图。

随访 讨论

随访：患者术后病理回报，肿瘤已到T3，术后应该行进一步化疗，定期复查。