主诉 病史

患者青年男性，28岁，负重下楼时扭伤右足1天。右足肿胀痛，活动受限，不能行走。

查体 辅查

足背肿胀、青紫，第2—3跖骨基底部压痛阳性，足背动脉搏动弱，各趾未见明显异常。 CT示：右足第2、3跖骨基底部骨折，内侧楔骨、骰骨骨皮质撕脱骨折

诊断 处理

诊断：1.右足第2、3跖骨基底部骨折（Lisfranc损失） 2.右足内侧楔骨骨折 3.骰骨骨折 治疗：切开复位内固定

随访 讨论

本例Lisfranc损伤涉及内侧柱和中间柱，中足稳定性破坏，足弓增宽，保守治疗效果很差，需采取内固定方法治疗。