CFS 复杂型热性惊厥-医联

主诉病史

主诉：患儿女，1岁10月。因“发热一天伴抽搐2次”入院。病史：患儿今晨无明显诱因出现发热，体温达38.5℃，突发抽搐一次，表现为双眼凝视、流涎、双手握拳、四肢抽动，持续约3分钟左右缓解，缓解后精神可，予以退热处理，无咳嗽及吐泻不适，于下午2点左右患儿再发抽搐一次，表现为尖叫一声，双眼凝视、流涎、口唇发绀、双手握拳、四肢抽动，持续约3分钟左右缓解，缓解后嗜睡。既往史：2014年5月及2015年6月8号各发热抽搐一次。一周前曾有“肺炎”病史。

查体辅查

查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分。咽充血，双侧扁桃体I度肿大。辅检：脑电图：正常幼儿脑电图病原体：巨细胞病毒抗体IgM（-，0.48），IgG（+，2.06）；肺炎支原体抗体（+，1：80）

诊断处理

诊断：热性惊厥(复杂型) 处理：抗感染（头孢替唑、安灭菌、病毒唑），营养脑细胞。采用地西泮间歇预防。

随访讨论

1、FS国内诊断条件为：①首发年龄多在3个月至6岁；②惊厥发作时伴有发热，发作时体温≥38℃；③既往无热惊厥病史；④排除颅内感染和其他确切病因，如器质性、代谢性异常等所致的惊厥。 2、复杂型FS特点：发作年龄＜6个月或＞6岁；体温＜38℃；发作形式有部分性发作；24 h内复发≥1次，惊厥时间＞15 min；发病时已经有中枢神经系统的异常（如智力低下、脑损伤或脑发育不全等)；热退后1周脑电图仍有异常。