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主诉:停经24周,下腹阵痛5小时。病史:孕妇28岁,孕4产0,人工流产1次,之后分别在孕23,22周时自然流产,行孕中期引产术。末次月经2015年1月3号,5小时前无明显诱因出现下腹阵痛。
查体:宫颈外口已开,阴道检查宫颈口开大4cm,网膜囊膨出。我院B超:单活胎,网膜囊突出宫颈口。宫颈内口呈v型。
诊断:1.孕4产0,孕24周单活胎2.宫颈机能不全?处理:紧急宫颈环扎术,术后给予利托君静滴抑制宫缩。
患者目前在观察中,宫颈机能不全是导致孕晚期流产的最重要原因,在孕16-28周复发性流产中占15%左右。宫颈环扎术作为治疗的主要方法,但是最好在孕前或者孕中期行该手术。