主诉 病史

患者，男性，44岁。 摔伤致左足肿痛，活动受限3天。 患者3天前摔伤左足，当即感左足疼痛，活动受限，行走不能，无昏迷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无大、小便失禁等，被人送至我院，门诊拍片示：“左足第五跖骨基底部骨折”，未行任何处理，回家休息，现患者再次求诊我院，为求进一步治疗，门诊查体后，以“左足第五跖骨基底部骨折”收入院。 患者自受伤以来，精神较差，食欲、睡眠欠佳，大小便正常，体力下降，体重无明显改变。既往史：有“左前臂植皮”手术史，否认药物过敏史。

查体 辅查

专科情况：左足呈1度肿胀，左足外侧可见皮肤青紫，左足外侧压痛（+），叩击痛（+），左足背动脉搏动可触及，左足各趾因疼痛活动受限，表面皮肤感觉正常，末梢血循环可。 门诊资料：2010年6月14日我院门诊X线片示“左足第五跖骨基底部骨折”。X线号为：10142128。初步诊断：左足第五跖骨基底部骨折

诊断 处理

初步诊断：左足第五跖骨基底部骨折 疗计划：1.完善相关检查，如血尿常规分析、肝肾功能、术前五项、心电图等。 2.择期手术治疗（左足第五跖骨基底部骨折切开复位内固定术）。

随访 讨论

行切开复位内固定术，一个月来门诊复查，内固定外置良好，功能良好