主诉 病史

主诉：右下后牙偶有疼痛近3月 现病史：约3个月前，右下后牙偶有咬合痛，否认自发痛、牙齿松动及牙龈肿痛溢脓史，该牙于约3年前于我院行“根管治疗”

查体 辅查

检查：85O84O合面大面积牙色充填体，85充填体周围破损，可及龋坏，叩痛（+）Io松动，牙龈未见明显异常 46O龋坏，可及腐质，质软，探诊不敏感，叩痛（-），不松动，牙龈未见明显异常

诊断 处理

初诊印象：85O84O慢性根尖周炎，46O深龋 治疗设计：1.85，84拔除+间隙保持 2. 46O充填治疗 处置：1.签知情同意书 2. 46O去腐净达牙本质中层，全酸蚀，SL-Bond，超钻+流动树脂+窝沟封闭剂充填，调合，修形，磨光 3. 85，84STA必兰局麻下分龈，钳拔，离体牙冠根完整，见牙根吸收，探拔牙窝，复位，压迫，止血 4.医嘱，约日治疗余牙

随访 讨论

一个月后复查85，84拔牙创愈合，乳牙早失，功能性间隙保持，取印模，设计，试戴功能性间隙保持器，戴走 9个月后45,44正常萌出