主诉 病史

女，55岁7月，因“车祸伤致右肩部、右髋部疼痛伴活动受限5天”入院。入院前5天，患者搭坐摩托车时被一大客车撞击发生车祸，伤后即昏迷，约数分钟，醒后感头痛，右肩部、右髋部疼痛伴活动受限，伴有恶心、呕吐。

查体 辅查

视：右肩部、右髋部散在皮肤青紫、瘀斑，无破口，湿疹。触：右肩部、右髋部、右腹股沟中份触压痛，右髋部有骨擦音、骨擦感。右侧足背动脉搏动能扪及，双下肢感觉、血运正常。动量：右肩关节、髋关节被动性活动疼痛加重。 6、辅助检查：（院外）X、CT片：右侧髋臼前后柱粉碎性骨折，骨折明显移位，右侧髂骨下缘骨折，右耻骨上下支骨折，右肩锁关节半脱位，右第2肋骨骨折。

诊断 处理

综上初步诊断：1、右侧髋臼双柱骨折2、右侧髂骨下缘骨折3、右耻骨上下支骨折4、右肩锁关节半脱位5、右第2肋骨骨折6、脑震荡7、全身多处皮肤软组织挫伤8、2型糖尿病 。全麻下行1、右髋臼骨折经髂腹股沟入路切开复位内固定术2、右肩锁关节脱位切开复位内固定、喙锁韧带修复术。

随访 讨论

全身多发伤急诊处理的原则是什么？