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患者男,50岁。车祸致左膝肿胀、疼痛2小时急症入院。
查体:左膝肿胀、触痛、屈伸受限。 辅查:X线提示,左胫骨平台骨折,外侧劈裂并压缩
诊断:左胫骨平台骨折(Schatzker Ⅱ型) 处理:入院后予消肿、制动,5天后行切开复位,植骨、钢板内固定术。
随访:术后第二天,患者床上主动膝关节屈伸功能锻炼,术后6周复查X线片,骨折愈合良好,下地部分负重,术后8周完全负重,行走良好。 讨论:胫骨平台骨折Schatzker Ⅱ型主要为胫骨外侧平台劈裂并压缩,较常见,术前应制动消肿,术中可在外侧平台下做微创小切口,保护局部血运,将外侧平台骨折复位,植骨、钢板经皮插入内固定,术后可早期不负重下做膝关节功能锻炼,有利于关节功能恢复。