主诉 病史

左膝疼痛，肿胀2月余 患者中年女性，跳舞后出现左膝关节疼痛，肿胀，负重疼痛加剧，休息可缓解。于当地医院初次摄片未发现异常。左膝疼痛肿胀持续，遂于当地另一医院复查核磁提示胫骨平台骨折。

查体 辅查

查体：患者左膝内侧压痛，稍肿胀，未见明显畸形。左膝关节伸屈活动可有疼痛，双踝关节活动无异常，双下肢肌力无明显减弱。 辅查：X线片提示胫骨平台陈旧性骨折

诊断 处理

诊断：左胫骨平台陈旧性骨折 治疗：胫骨平台骨折切开复位内固定

随访 讨论

随访：3月内禁负重，以休息为主，定期复查，1年后视情况拆除内固定。 讨论：患者受伤伊始摄片未发现平台骨折，后症状未减轻复查发现平台骨折。个人认为当时骨折已存在，平片无法良好显示骨折，加之患者骨折后未制动治疗，随后加重复查时发现，所以对可能涉及关节的骨折，最好和家属沟通做个CT外骨折。