主诉 病史

患者，女，65岁。双膝肿痛、活动受限5年，保守治疗无效。

查体 辅查

查体：双膝肿胀、压痛，内翻畸形，中度屈曲挛缩。 辅查：X线片示双膝严重骨关节炎。

诊断 处理

诊断：双膝严重骨关节炎 处理：完善术前准备后，行双侧同时膝关节表面置换术。

随访 讨论

随访：术后3天患者扶助行器下地行走，伸膝0度，屈膝90度，术后1月屈膝130度。 讨论：双膝一期置换对医生技术要求较高，术前准备需充分，白细胞、CRP应在正常范围内，患者一般情况良好。手术最好两组医生同时进行，如一组医生分次进行，须两次消毒，术中追加一剂抗生素。严格术中术后感染预防控制。