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全膝关节置换术
主诉 病史
女，72岁，在全膝关节置换术的术前行胸部X线检查。
查体 辅查
术前胸部X线检查中，巧合性发现多个肺结节。静脉注射造影剂后行后续胸部CT扫描确认双肺存在多发性肺结节，主要分布于周围肺组织。一些肺结节已经空洞化。无淋巴管周围或小叶中心型分布。无间质性疾病的迹象且无相关的淋巴结病。为排除恶性肿瘤，患者行FDG-PET检查示这些结节中摄取FDG（SUM max 6.1）。
诊断 处理
由于不能排除恶性肿瘤，由于组织取样，行右下叶楔形切除。刚果红染色后在偏振光下观察黄 - 绿色双折射确诊为淀粉样变。对刚果红具有亲和力的淀粉样蛋白与高锰酸钾孵育后未发生变化，说明为非AA类型。
发布于 20-06-08 17:09
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