主诉 病史

患者男，64岁，正处于急性髓细胞性白血病（AML）缓解期，接受巩固性化疗期间出现中性粒细胞减少，伴发热，呼吸困难，和反复右侧肺炎。有吸烟史。

查体 辅查

骨髓检查未发现白血病复发的证据。胸部影像学检查可见右肺门肿块侵犯右肺中叶（RML），引起支气管阻塞。随后，患者接受了支气管镜检查，包括右肺门肿块的支气管内超声检查及经支气管针吸活检；右肺中叶的支气管肺泡灌洗和支气管内活检。右肺中叶的支气管内活检提示为支气管粘膜内 AML。

诊断 处理

病理学结果显示肿瘤细胞内的髓过氧化物酶阳性。

随访 讨论

尸检结果证实患者肺门淋巴结，脏层胸膜，以及肺实质内存在白血病细胞浸润。