主诉 病史

双膝痛7年余. 患者7年余前无明显诱因出现双膝关节痛，以左膝为著，疼痛无放射，程度可，休息后可缓解，活动后加重，偶有关节肿胀、发热，伴关节弹响，无晨僵、发热、盗汗，无光过敏、皮疹、口腔溃疡、雷诺现象，未特殊诊治。5年余前右膝痛逐步加剧，休息后不能完全缓解，伴关节肿胀及关节弹响，行动明显受限，上下楼时疼痛明显，步行约150米后疼痛明显。于外院就诊，行针灸治疗，效果欠佳。

查体 辅查

查体：跛行步入病房，双膝无明显屈曲、内翻畸形。右膝关节间隙压痛（+），过伸试验（+）、过屈试验（+），右膝关节ROM 伸-屈 0°-90°。左膝关节间隙压痛（+），过伸试验（+）、过屈试验（+）；左膝关节ROM 伸-屈 0°-90°。

诊断 处理

行双侧人工全膝关节表面置换术

随访 讨论

术后患者功能锻炼，恢复良好。