主诉 病史

10岁男性患者，因“反复胸部不适1年余，加重1周”入院。1年来患者反复出现前胸不适，持续数分钟，可自行缓解，近一周发作频繁且持续时间延长，检查提示肌酸激酶升高，门诊以“横纹肌受损”收住入院。余病史无特殊。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，查体未见明显异常。 辅查：心脏彩超示：心脏形态结构及瓣膜活动大致正常。心电图示：重度左偏电轴。

诊断 处理

诊断：横纹肌受损：心肌炎？ 处理：1、完善血尿常规，肝肾功能，心肌损伤标志物等检查；2、给予杜玛护心等对症支持治疗；3、观察患者病情变化，随时调整治疗。

随访 讨论

随访：患者现病情好转出院。 讨论：心肌炎是由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎性病变，炎性病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。临床表现通常与受损伤心肌的量有关，轻型心肌炎的临床表现较少，诊断较难，故病理诊断远比临床发病率高。