主诉 病史

主诉：前列腺癌术后8年,反复腰痛半年，加重2周。 病史：患者8年前曾诊断为前列腺癌，并在外院行手术治疗，并多次放疗，一般坚持门诊复查。半年前出现腰部疼痛，为持续性疼痛，休息后无缓解，无双下肢麻木疼痛。最近两周加重明显，影响睡眠。遂至门诊就诊，门诊MRI考虑：前列腺癌腰椎转，故收入院作进一步诊治，患者一般情况较差。

查体 辅查

查体：L2-L4棘突及棘旁轻度叩压痛。四肢感觉、肌力及肌张力正常。双侧坐骨神经出口处无轻压痛。双侧直腿抬高试验（-），双侧股神经牵拉试验（-）。双侧膝反射及踝反射未引出，双侧踝阵挛阴性。双侧Babinski 征及Oppenheim 征（-）。 辅助检查：PSA：73.22ng/ml ↑。腰椎影像学检查如下。

诊断 处理

诊断：1. 前列腺癌腰椎转移 2.前列腺癌切除术后 处理：入院后完善相关检查，术前给予对症治疗，科里术前讨论决定：拟行手术：L2-4经皮穿刺活检+术中放疗+椎体成形术。

随访 讨论

讨论：对于脊柱转移癌的患者的治疗，各位同道有什么好建议呢，谢谢。