主诉 病史

主诉:背部疼痛5月。 病史:患者5月前无明显诱因的出现背部疼痛，为自己追到腰椎持续性刺痛，经理疗或口服双路芬酸钠疼痛症状有所减轻。后为进一步确诊，来院就诊。

查体 辅查

脊柱四肢无畸形，颈椎至腰椎部位压痛，脊柱前弯受限，后仰及左右侧弯正常，余无特殊。 辅助检查:前列腺特异抗原大于100/ml，核磁前列腺检查提示，考虑前列腺癌，侵犯膀胱，精囊腺，腹股沟淋巴结，并骨盆骨转移。ct检查结果提示，右侧胸膜增厚，肝脏多发病灶考虑转移瘤可能性大，胸腰椎多发密度减低考虑肿瘤椎体转移。

诊断 处理

诊断:前列腺癌。 治疗:因患者为前列腺癌晚期，并全身多发转移，故已失去手术时机，对症给予放疗，止痛，营养支持。

随访 讨论

前列腺癌骨转移，当转移灶引发症状时，最常表现是疼痛，通常局限间断性发作，今天加重数周，进展为剧烈疼痛，夜间疼痛较重，疼痛可以是由于骨骼破坏造成的机械原因或因肿瘤释放化学物质所致。