主诉 病史

患者陈XX，男性，47岁，因“发现右腹股沟肿块9月，肿胀1月。”入院。

查体 辅查

患者于9月前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿物，质地稍硬，边界不清，约鸡蛋大小，固定，无压痛，无伴皮肤红肿、皮温升高、静脉曲张、皮疹，无伴畏寒发热，咳嗽咳痰，恶心呕吐，腹痛腹胀，腹泻便秘，便血、血尿、排便困难等，无伴疼痛等不适症状。无尿频、尿急、尿痛，无血尿。曾到我院门诊就诊，行腹股沟区彩超“右侧腹股沟区淋巴结肿大并部分淋巴结结构异常”，进一步行穿刺细胞学检查，提示“符合淋巴结转移Ca细胞形态”。未予特殊处理。9月来肿物逐渐增大，现约鹅蛋大小，1月前出现右腹股沟肿胀不适，无压痛，无伴皮肤红肿、皮温升高、静脉曲张。现患者为求进一步诊治门诊拟“前列腺癌”收入我科。患者自起病以来，精神状态尚可，大小便无明显异常，体重无明显下降。 查体:右侧腹股沟较左侧腹股沟区隆起，表面皮肤无红肿，皮疹，静脉曲张等，皮温无升高。右侧腹股沟区可触及肿物，范围约6cm*3cm，质地较硬，表面光滑，边界不清，固定，无压痛。左侧腹股沟亦触及一肿物，约3*1cm,无压痛。颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、肘部、腘窝、脚踝等浅表淋巴结均未触及。双肾区无隆起，双肾肋下未触及，双侧输尿管行走区无压痛，双肾区无叩击痛，耻骨上可触及膀胱。肛门、外生殖器未见异常.双侧睾丸质地、大小正常。前列腺增大，质中等，无结节,表面光滑，无触压痛。 全身FDG显像示：前列腺癌可能性大，建议活检；前列腺癌广泛淋巴结及骨转移可能。肿瘤标志物检查示：前列腺特异性抗原总量:198.8(ng/ml)；肿瘤相关抗原15-3:57.27(U/ml)。 经直肠前列腺彩超示:前列腺增大并实质性占位性病变，不除外前列腺Ca，下腹腔内多发性实质性结节，考虑淋巴结肿大目前诊断为前列腺癌, 行经直肠前列腺穿刺活检病理结果示：前列腺癌

诊断 处理

诊断：前列腺癌 骨转移 予内分泌治疗

随访 讨论

该病人还需要做其他治疗吗？