主诉 病史

患者，男，30岁,因”躯干、四肢皮疹1月”就诊。1月前患者躯干、四肢无明显诱因突然出现米粒至黄豆大小的橘黄色丘疹，以上肢伸侧、背部为重，逐渐增多，无自觉症状。患者平素体健，家族中无类似疾病史。

查体 辅查

查体：一般情况可，系统检查无异常。皮肤科情况：躯干、四肢见米粒至黄豆大小的橘黄色丘疹、结节，质地中等，周围有红晕。颈部、背部以及双上肢的丘疹、结节密集成片，但不融合，腹部、下肢以及臀部见散在的橘黄色丘疹以及结节。实验室检查：血、尿、便常规以及肝肾功、血糖基本正常。总胆固醇(TC)lS．6 mmol／L(3．5～25．2 mmol／L)，甘油三酯(TG)121．4mmol／L(0．4～1．6 mmol／L)，高密度脂蛋白fHDL．C)2．8mmol／L(O．8～1．8 retool／L)，低密度脂蛋白(VLDL)4．2 retool／L(2．3～3．9 retool／L)。空腹血浆混浊，橙红色。右上肢皮损组织病理：表皮变薄，真皮见弥漫或结节状泡沫细胞及少量嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润。

诊断 处理

诊断：发疹性黄瘤病。给予低脂、低糖饮食，维生素E、烟酸口服。

随访 讨论

1个月后部分皮疹消退，后失访。黄瘤病治疗的重要性不仅仅限于黄瘤病本身，应是可能伴发的内科疾病如动脉粥样硬化、肝脾肿大、腹痛以及胰腺炎等监测和治疗，尤其是年轻患者。引自《实用皮肤病学杂志》，doi:10.3969/j.issn.1674-1293.2011.04.023