主诉 病史

主诉：腰痛2月余，加重伴左下肢放射痛半月。 病史：患者老年男性，67岁。2月前无明显外伤史后出现腰痛，当时患者以为扭伤肌肉，自行敷药，疗效欠佳。最近一周疼痛加重明显，伴左下肢放射痛至左踝关节，有麻木感，活动后加重，休息稍缓解。无小便异常，一般情况尚可。

查体 辅查

查体：脊柱生理弯曲存在，无明显侧后凸畸形。各腰椎棘突及棘间无明显压痛及叩击痛。左侧坐骨神经出口处有轻压痛。左下肢足背伸及踇背伸肌力4级。左侧膝反射及踝反射稍减弱。双侧Babinski 征及Oppenheim 征（-）。双侧直腿抬高试验（-），加强（-）。 处理：入院后完善相关检查，三大常规、血生化均正常。影像学资料如下。

诊断 处理

诊断：腰椎间盘突出症 （L4/5）。 处理：科内经过专家讨论，行手术：L4/5椎间盘摘除+Cage椎间植骨融合+椎弓根钉棒内固定术。

随访 讨论

讨论：患者为老年男性，腰椎间盘突出症是一种退行性疾病，目前手术方法很多，欢迎大家补充，评论，谢谢。