主诉 病史

患者术后恢复顺利，术后复查胸部CT无特殊异常。讨论：肺结核最严重的并发症之一就是能够引起支气管狭窄，支气管胸膜瘘，因此，要按照结核治疗标准早期、规律、全程、联合用药，此病例属于典型结核引起支气管狭窄，最后不得不切除全肺。甚为可惜。

查体 辅查

查体：左肺呼吸音低。胸部增强CT示：左肺上叶舌段实变肺不张，左主支气管内见高密度支架影，支架内可见少许软组织密度影，其远端左主支气管管壁稍厚，多系炎症；左肺门淋巴结增大；心包少量积液；左侧胸膜增厚，左侧胸腔少量积液。

诊断 处理

初步诊断：1、左主支气管狭窄2、左主支气管支架置入术后3、支气管内膜结核.全麻下行左主支气管支架取出+左全肺切除术。术中见： 左主支气管与周围组织粘连较重，切开后见官腔内支架扭曲，陷入支气管壁，肉芽组织增生明显。手术顺利，术后入ICU继续治疗。

随访 讨论

患者术后恢复顺利，术后复查胸部CT无特殊异常。讨论：肺结核最严重的并发症之一就是能够引起支气管狭窄，支气管胸膜瘘，因此，要按照结核治疗标准早期、规律、全程、联合用药，此病例属于典型结核引起支气管狭窄，最后不得不切除全肺。甚为可惜。