主诉 病史

青年女性，慢性病程，1年前自觉呼吸时气管里发出声音，为持续性，当地医院纤支镜检查见左主支气管狭窄，痰取样涂片示抗酸杆菌，遂加用抗痨及球囊扩张治疗5次，上述症状消失。现患者返院复查来我科。

查体 辅查

查体：左肺呼吸音稍粗，双肺未闻及明显干湿啰音。 辅查： 胸部增强CT示：1.左主支气管狭窄，并左肺肺气肿，2.左肺上叶尖后段继发型肺结核，并结核瘤形成，病灶部分纤维化、钙化，牵拉性支气管轻度扩张，3.右肺肺尖增殖灶并钙化，右肺上叶节段性肺气肿，4.肝内散在钙化点。

诊断 处理

诊断:左主支气管狭窄、双肺继发型肺结核 治疗：完善相关检查后，纤支镜下见左支气管瘢痕性狭窄，见左上、下叶支气管官腔通畅，粘膜充血、水肿明显，遂行气囊扩张术一次。

随访 讨论

出院后2个月返院复查，患者未诉明显不适，复查胸部CT示结核灶多呈增殖、钙化灶，左支气管轻度扩张。该例支气管狭窄见于慢性炎性狭窄，除了机械扩张，强化抗痨治疗是根本。