主诉 病史

年轻女性患者，9月余前自觉呼吸时气管里发出声音，为持续性，查支气管镜检查确诊为左主支气管狭窄。先后曾于外院及我院共行球囊扩张5次，治疗后上述症状消失。现患者返院复查来我科。既往左上肺结核病史1年余，目前口服异福胶囊、乙胺丁醇治疗。

查体 辅查

查体：双侧胸廓不对称，未见明显畸形，左肺上叶呼吸音弱。 辅查： 胸部CT：双肺上叶结节影，考虑结核可能性较大；左侧支气管狭窄。

诊断 处理

诊断：左主支气管狭窄 双侧肺结核 治疗： 排除禁忌症后，在呼吸内镜室行支气管镜下气囊扩张术，嘱术后坚持规律服用抗结核药物，不可自行停药，定期复查血常规、血沉、肝肾功能，至当地结核病防治所随诊。

随访 讨论

年轻患者单侧支气管狭窄，易误诊为先天性疾病，然而应排除肺部占位性病变。该例狭窄继发于肺结核，为瘢痕形成，在抗结核治疗的基础上，物理扩张十分必要。