脱髓鞘脑病-医联

[门诊病例] 患者青年男性，因“不能言语，肢体麻木2月”就诊，2月前无明显诱因出现不能言语，右侧肢体麻木，后出现左侧肢体麻木，于当地医院就诊，诊断“脱髓鞘脑病”，予以激素治疗，逐渐减量，用药30+天后停药，症状好转。现为进一步治疗，遂来门诊。既往无特殊。

查体：神清，说话稍欠流畅，高级神经功能正常。四肢肌力肌张力可。辅查：脑电图：正常脑电图。智力量表：正常范围。其他检查患者未带。

诊断：脱髓鞘脑病。给予欣可来0.2g tid, 维生素B6 10mg tid。嘱增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。

半月后复查，患者麻木缓解，未复发。由于本病髓鞘脱失致神经功能损害严重，也损害了机体的免疫功能，易感染诱发病情反复。若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化，再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。目前脱髓鞘疾病的治疗比较单一，主要是激素或丙球，效果也不是非常满意。

脱髓鞘脑病