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主诉:发现颈前区肿物2周。 患者2周前无意间发现颈部肿物,当时无压痛,无吞咽困难,无憋气,自觉心慌。在外院行甲状腺Ct检查如下图。为进一步治疗入我院。
查体:颈部无畸形,对称。气管移向右侧,左侧甲状腺肿大,可触及大小约4*3cm肿物,质硬,随吞咽上下移动。右侧甲状腺未见异常。颈部及锁骨上未触及肿大淋巴结。 辅助检查如下:
诊断:左侧甲状腺肿物性质待查 治疗:完善各项检查,请耳鼻喉科会诊后,行手术治疗,手术记录见下图。
讨论:此患者有心慌症状,甲状腺的肿大,压迫气管,使气管移位的影像学表现,有明确的手术指征。影像学检查的结果考虑良性可能性大,但手术时冰冻结果为恶性肿瘤。因此甲状腺手术时,有做好恶性肿瘤的切除可能,不可掉以轻心。